أين تقع المرارة في الجسم؟
في الجزء العلوي يمين البطن، يقع عضو صغير علي شكل الكمثرى ، تحديدا تحت الكبد مباشرةً، يٌسمي المرارة. تقوم المرارة بتخزين وإطلاق العصارة الصفراوية (الصفراء)، وهو السائل الذي يقوم الكبد بإنتاجة للمساعدة على هضم الدهون التى تتناولها في وجباتك. الصفراء عبارة عن مزيج من الكولسترول والبيليروبين والأملاح الصفراوية بشكل أساسي.
تقوم الصفراء بتكسير الدهون الى جزيئات اصغر تستطيع الأمعاء إمتصاصها. ترتبط المرارة بأجزاء أخرى من الجهاز الهضمي من خلال سلسلة من القنوات الصفراوية تسمى القناة الصفراوية. القناة الصفراوية (تسمى أحيانًا النظام الصفراوي أو الشجرة الصفراوية) هي نظام شبيه بالأنبوب ينقل الصفراء من الكبد إلى الأمعاء الدقيقة.
تعريف المرارة بالانجليزي
المرارة باللغة الإنجليزية هي Gallbladder. وهي كما ذكرنا عضو وظيفتة تخزين عصارة يُنتجها الكبد تُسمى بالصفراء. و إستئصال المرارة بالأنجليزية تُعني cholecystectomy ، وهي العملية الجراحية التى يتم فيها إستئصال المرارة جراحياً.
كيف تعمل المرارة
قبل أن تبدأ في تناول الطعام ، تكون المرارة مليئة بالصفراء. عندما تبدأ في تناول الطعام ، تتلقى المرارة إشارات للتقلص والضغط على العصارة الصفراوية المخزنة عبر القناة الصفراوية. تبدأ الصفراء طريقها إلى القناة الصفراوية، وتمر الصفراء عبر القناة الصفراوية المشتركة في الاثني عشر ( الجزء الأول من الأمعاء الدقيقة) ، حيث تختلط مع الطعام في انتظار هضمها. بعد تناول الطعام ، تكون المرارة فارغة وتشبه البالون المفرغ من الهواء ، في انتظار أن تمتلئ مرة أخرى من الكبد.
الحالات المرضية التى تصيب المرارة
قد تتعرض المرارة لعديد من المشاكل والأمراض التى قد تكون في أحيان غير ضارة أو مؤلمة. ولكنها في أحيان أخرى تكون حالات مرضية تستلزم العلاج و التدخل الطبي والجراحي، مثل:
- حصوات المرارة: حصوات المرارة عبارة عن أجسام تشبه الحصى تتكون من المادة صفراوية تتطور في المرارة أو القنوات الصفراوية. يمكن أن تكون صغيرة مثل حبيبات الرمل أو كبيرة مثل كرة الجولف. عادة ما تكون غير ضارة ولكنها قد تسبب الألم أو الغثيان أو الالتهاب.
- التهاب المرارة: التهاب المرارة هو التهاب يصيب المرارة. يمكن أن يحدث الألتهاب عندما تمنع حصوة المرارة خروج العصارة الصفراوية من المرارة. يسبب التهاب المرارة الحمى والألم وعادة ما يتطلب التدخل الجراحي.
- التهاب البنكرياس المراري: التهاب البنكرياس المراري هو التهاب يصيب البنكرياس. يحدث عندما تنتقل حصوة المرارة إلى القناة الصفراوية المشتركة وتسد القناة البنكرياسية عند نقطة مشتركة قبل نزول العصارة الصفراوية في الأمعاء الدقيقة.
- سرطان المرارة: من النادر جداً حدوث سرطان في المرارة. قد يشعر المريض بألم في الربع العلوي الأيمن من البطن. ولكن من المرجح أن يحدث هذا الألم بسبب حالة أخرى.
ما هي الأعراض التى تحدث عند حدوث مشاكل المرارة ؟
تختلف أعراض مشاكل وأمراض المرارة. لا يشعر بعض الناس بحصوات المرارة أو حتى يعرفون أنهم مصابون بها. ولكن إذا كانت حصوات المرارة تمنع تدفق الصفراء ، فيمكن أن تؤثر على المرارة أو البنكرياس. قد تواجه الأعراض التالية:
- ألم البطن العلوي الأيمن.
- ألم في منتصف البطن العلوي.
- ألم في الجزء العلوي الأيمن من البطن ينتشر إلى الكتف الأيمن أو الظهر.
- ألم بعد تناول وجبة دسمة.
- اليرقان (اصفرار بشرتك وبياض عينيك).
- قئ و غثيان.
- حمى.
- قشعريرة.
- بول بني فاتح أو فاتح اللون.
هل زيادة الوزن لها علاقة بالإصابة بحصوات المرارة ؟
الأشخاص الذين يعانون من السمنة- وخاصة النساء – هم أكثر عرضة للإصابة بحصوات المرارة. وذلك لأن الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن قد يكون لديهم المزيد من الكوليسترول في العصارة الصفراوية. يمكن أن يتسبب المزيد من الكوليسترول في العصارة الصفراوية في الإصابة بحصوات المرارة. الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن في الغالب لديهم أيضًا مرارة أكبر و قد لا تعمل بشكل مثالي. قد يؤدي فقدان الوزن بسرعة كبيرة إلى زيادة فرص تكوين حصوات المرارة أيضًا. لكن فقدان الوزن ببطء قد يساعدك على منعها.
كيف يتم علاج أمراض المرارة؟
يتم علاج معظم مشاكل المرارة عن طريق استئصال المرارة. تسمى الجراحة لإزالة المرارة “استئصال المرارة”. إن المرارة ليست عضوًا أساسيًا. هذا يعني أنه يمكنك أن تعيش حياة طبيعية بدون المرارة. عندما يزيل الجراح المرارة ، تتدفق العصارة الصفراوية من القنوات الصفراوية مباشرة إلى جهازك الهضمي بدلاً من تخزينها في المرارة أولاً. أى أن المرارة عبارة عن مخزن يُمكن الإستغناء عنه!
يمكن للجراحين إجراء عمليات استئصال المرارة بثلاث طرق:
- استئصال المرارة المفتوح: من خلال الجراحة المفتوحة ، يعمل الجراح من خلال شق واحد كبير. قد يقوم الجراح بإجراء عملية استئصال المرارة المفتوحة إذا كانت المرارة شديدة الالتهاب.
- استئصال المرارة بالمنظار: من خلال الجراحة بالمنظار ، يعمل الجراح من خلال بضع شقوق صغيرة. ثم يتم إدخال أنبوب بكاميرا فيديو صغيرة في بطنك من خلال أحد الشقوق. يشاهد الجراح شاشة فيديو في غرفة العمليات أثناء استخدام الأدوات الجراحية التي يتم إدخالها من خلال الشقوق الأخرى في بطنك لإزالة المرارة. تؤدي الجراحة بالمنظار عمومًا إلى تعافي أسرع وألم أقل وندوب أصغر. في معظم الحالات ، يتم إجراء استئصال المرارة بالمنظار.
- استئصال المرارة الروبوتي: هذه طريقة حديثة ومتاحة في عدد قليل من المراكز.
التعافي من جراحة استئصال المرارة
عادةً لا يستغرق التعافي من جراحة إزالة المرارة وقتاً طويلاً. يمكن لمعظم الناس مغادرة المستشفى في نفس اليوم أو في صباح اليوم التالي. من المحتمل أن تتمكن من العودة إلى معظم أنشطتك العادية في غضون أسبوعين. يستغرق التعافي من الجراحة المفتوحة وقتًا أطول. قد تحتاج إلى البقاء في المستشفى لمدة 3 إلى 5 أيام وقد يستغرق الأمر من 6 إلى 8 أسابيع قبل أن تعود إلى طبيعتك.
الخلاصة
المرارة عبارة عن عضو صغير على شكل كمثرى في الجزء العلوي الأيمن من البطن. تقوم المرارة بتخزين وإطلاق الصفراء لمساعدة الجهاز الهضمي على تكسير الدهون. المشكلة الأكثر شيوعًا التي قد تصاب بالمرارة هي حصوات المرارة. حصى المرارة هي أشياء تشبه الحصى مصنوعة من مادة الصفراء. معظم الناس لا يعرفون حتى أنهم مصابون بها. إذا كنت تعاني من ألم في الجزء العلوي الأيمن من البطن بعد تناول وجبات دسمة أو غثيان أو قيء أو يرقان أو حمى ، فتحدث إلى طبيب جراحة متخصص في أقرب وقت.