يختلف كل شخص عن غيره في الأستجابة لمختلف علاجات سرطان القولون والمستقيم. عموماً في حالة العلاج المبكر والدقيق، هناك مبرر للشعور بالأمل بشأن مستقبلك. قد تحتاج إلى عدة علاجات أو مجموعة تشمل الجراحة والعلاج الكيميائي والإشعاعي والعلاج الموجه والعلاج المناعي للحصول على أفضل النتائج. هناك عاملان مهمان، وهما مدى انتشار السرطان عندما تم تشخيصك وطريقة العلاج المتبعة.
بالنسبة لمعظم الناس، لا يعود سرطان القولون والمستقيم أو “يتكرر”. ولكن في حوالي 35٪ إلى 40٪ من الأشخاص الذين خضعوا لعملية جراحية مع العلاج الكيميائي أو بدونه، قد يعود السرطان في غضون 3 إلى 5 سنوات من العلاج. إذا حدث هذا، فقد يكون في القولون أو المستقيم، أو في جزء آخر من الجسم، مثل الكبد والرئتين.
عوامل تؤثر على انتشار سرطان القولون بعد العملية
هناك بعض العوامل التى قد تؤثر على انتشار سرطان القولون مرة آخرى، ومن أهم تلك العوامل:
- عمق الإصابة / الأختراق: وهو ببساطة مدى وصول وأنتشار الورم في أنسجة جسمك. فكلما كان عمق الأنتشار أكبر، كلما زات فرصة تكرار ظهور الورم.
- عدد الغدد الليمفاوية المصابة: فكلما زاد عدد الغدد الليمفاوية المصابة بالسرطان، كلما كان عودة انتشار السرطان له فرص أكبر.
- الأنتشار في أكثر من عضو: فإذا كان السرطان قد انتشر بالفعل في أكثر من عضو بالجسم قبل الجراحة، كلما كانت فرص العودة أكبر.
- جودة جراحة الإستئصال: الشيء الأكثر أهمية في سرطانات القولون والمستقيم، هي جودة الجراحة وكفاءة وخبرة الجراح. ففي الكثير من الحالات تكون الجراحات دقيقة وتستلزم أنواع معقدة وصعبة من التقنيات، لذلك أختيار الجراح هو أفضل حل في هذه الحالة.
نسب عودة انتشار سرطان القولون
كلما تم علاج سرطان القولون في مرحلة اوليه، تكون فرص عودة الأنتشار قليلة جداً، بينما تزيد الفرص في المراحل المتقدمة.
- المرحلة 1: يكون السرطان في بطانة القولون فقط، مع خطر عودة ما يقرب من 5٪ بعد الجراحة وهي النسبة الأقل.
- المرحلة 2: ويكون فيها السرطان قد انتشر عبر بطانة القولون ولكن ليس أكثر من ذلك. بعد الجراحة، خطر تكرار الأنتشار هو 10-12٪.
- المرحلة 3: وفيها يكون السرطان قد انتشر ووصل إلى الغدد الليمفاوية. بعد الجراحة والعلاج الكيميائي، يكون خطر التكرار 30٪.
- المرحلة 4: انتشر السرطان خارج العقد الليمفاوية إلى أعضاء أخرى مثل الكبد والرئتين، ويقل احتمال علاجه بالجراحة أو العلاج الكيميائي. ومع ذلك، يمكن أن تساعد العلاجات المتقدمة في احتواء الانتشار وتحسين نوعية الحياة.
المتابعة بعد إستئصال سرطان القولون
طبقا لإرشادات الشبكة الوطنية الشاملة للسرطان، يُنصح بزيارات محددة لمتابعة المريض بعد إزالة سرطان القولون. ويكون الغرض من الزيارات الإطمئنان على المريض وإجراء الفحوصات والأشعة والتنظير المطلوب حيث المدة. يفضل ان تكون زيارة المتابعة الأولى بعد 3 أشهر من الجراحة، ثم كل 3-6 أشهر بعد ذلك لمدة عامين. في هذه الزيارات، قد يطلب طبيبك مجموعة من الاختبارات والاختبارات، بناءً على صحتك الشخصية، ومنها:
مستوى المستضد السرطاني المضغي (CEA) كل 3-6 أشهر لمدة عامين. يمكن أن تشير مستويات CEA المرتفعة إلى السرطان.
تنظير القولون (بعد عام من التشخيص) للبحث عن السلائل المشبوهة وإزالتها قبل أن تصبح سرطانية ، وكذلك لضمان عدم تكرارها مبكراً.
الفحص بالتصوير المقطعي المحوسب (كل 6 أشهر) للتحقق مرة أخرى من وجود كتل سرطانية جديدة أو متكررة.
الفحص البدني (كل 3-6 أشهر لمدة عامين) لمعالجة أي مخاوف كامنة أو آثار جانبية من العلاج.
ماذا إذ عاد سرطان القولون في الأنتشار؟
اذا تكرر ظهور السرطان في جزء واحد من جسمك، فيكون إجراء جراحة هو أفضل حل لإزالتها قبل الأنتشار أكثر. أما اذا انتشر في عدة أجزاء من الجسم، ففي الغالب قد ينصحك طبيبك في اللجوء الى العلاج الكيميائي أو الأشعاعي أو المناعي (وقد يكون جزء من العلاج مع تقنيات اخرى).
نصائح إضافية لتقليل خطر عودة الانتشار
بالطبع بجانب زيارات المتابعة في المواعيد المحددة لها حسب خطة طبيبك المعالج، فهذه النصائح لتحسين نمط وأسلوب الحياة وتحسين صحتك بشكل عام.
- تجنب التدخين: ارتبط استخدام منتجات التبغ بأنواع متعددة من السرطان، بما في ذلك سرطان القولون والمستقيم. فيفضل البدء في برامج المساعدة في الإقلاع عن التدخين.
- اسأل طبيبك عن الأسبرين: أشارت بعض الدراسات إلى أن تناول الأسبرين يوميًا قد يقلل من الخطر النسبي للإصابة بسرطان القولون بنسبة 63٪ في مرضى متلازمة لينش، وهو استعداد وراثي لأنواع معينة من السرطان.
- اختر اللحوم الخالية من الدهون: ثبت أن اللحوم المصنعة، بما في ذلك لحوم الغداء ولحم الخنزير المقدد، تزيد من خطر الإصابة بسرطان القولون.
- ممارسة الرياضة: أظهرت الأبحاث أن ممارسة التمارين الرياضية بانتظام يقلل من خطر الوفاة بسرطان القولون ويقلل من خطر عودة المرض بعد العلاج.
دكتور انطونيو بريفيترا واستئصال سرطان القولون
دكتور انطونيو الجراح العالمي المتخصص في الجراحات الروبوتية الدقيقة وطفيفة التوغل. ينصح دكتور انطونيو بإستخدام الجراحات الروبوتية بحيث يمكن للطبيب إزالة أنسجة السرطان بدقة وبتقليل المخاطر وبدون التسبب في تلف او ضرر لباقي الأنسجة. الدقة والإحترافية في إجراء الجراحات الدقيقة واحدة من أكثر العوامل التى تؤثر في عودة أنتشار سرطان القولون من عدمه.
أكثر الأسئلة المتداولة عن سرطان القولون
هل سرطان القولون مميت؟
الغالبية العظمى من المرضى وخصوصاً في المراحل الأولى يمكن علاجهم وتعافيهم وعودتهم لحياتهم الطبيعية ان تلقوا العلاج الصحيح والرعاية اللازمة. فلا داعى للتشائم، فيمكن إجراء جراحة روبوتية، بشق لا يزيد حجمة عن 3 بوصة ان يحل المشكلة!
هل سرطان القولون سريع الأنتشار؟
سرطان القولون مثل اغلب انواع السرطان الآخرى، يمكنه ان ينتشر ان كانت المرحلة متقدمة! فلا داعى للذعر، فقط راجع طبيبك لمعرفة المرحلة ومدى انتشارة.
هل تنظير القولون مؤلم وصعب؟
عادة ما يشعر مرضانا بالارتياح الشديد بعد تنظير القولون. معظمها خالي من السرطان ولا داعي للقلق فهو أمر روتيني وخصوصا ان كان عمرك أكبر من 45 عام.
هل يجب ظهور اعراض لسرطان القولون؟
لا، فالعديد من المرضى تظهر التقارير والتنظير وجود سرطان بالقولون، ولكن في المرحلة الآولى. لذلك يجب إجراء تنظير القولون كل فترة بشكل روتيني. فالمرضى الذين يتم إكتشافهم في تلك المرحلة يسهل علاجهم وتقل مدة تعافيهم.