البواسير عبارة عن أوردة متوسعة أو متضخمة تتشكل في فتحة الشرج والمستقيم السفلي. في بعض الأحيان عندما تتضخم الأوردة كثيرًا ، فإنها تتسبب في زيادة حدة البواسير، مما يجعل جدران الشرج تتمدد وترقق وتهيج عند إخراج البراز. تشير الأبحاث إلى أن 3 من كل 4 أشخاص في العالم سيصابون بالبواسير في مرحلة ما من حياتهم.
أنواع البواسير
يمكننا تقسيم البواسير بشكل مبدئي على أنها داخلية (تنشأ في المستقيم) أو خارجية (تنشأ في فتحة الشرج) أو متداخلة (أما خارجية أو داخلية ولكنها متدلية من فتحة الشرج). عندما تتضخم البواسير، فإنها تسبب أعراضًا مثل الإحساس بالحرقان في فتحة الشرج، أو الحكة، أو الألم الشديد، أو إفراز المخاط، أو النزيف، أو الإحساس بأن الأمعاء ليست فارغة بالكامل بعد التبرز.
لاحظ أطباء وجراحي المستقيم أن معظم البواسير الداخلية توجد في البطانة الداخلية للمستقيم وقد تتطلب تنظير الشرج أو تنظير المستقيم لتأكيد وجودها. يستخدم أخصائيو التنظير الداخلي أدوات خاصة لمشاهدة الجزء الداخلي من جسم الشخص، وتحديداً المريء والمعدة والقولون والمستقيم. في بعض الأحيان، تتضخم البواسير الداخلية بشكل كبير، وفي هذه الحالة، قد تتدلى ويمكن الشعور بها أثناء الفحص البدني. معظم البواسير الداخلية غير مؤلمة ويتم تشخيصها عندما يلاحظ المرضى نزيفاً في المستقيم بعد التبرز.
البواسير الداخلية
عندما تتدلى البواسير الداخلية أو تبرز خارج فتحة الشرج، يمكن الشعور بها على أنها زيادات من الجلد تبدو متورمة وملتهبة. نظرًا لأن هذه البواسير المتدلية تحتوي على الكثير من النهايات العصبية، فقد تكون مؤلمة جدًا ومزعجة للمريض. في معظم الأحيان، تتدلى هذه البواسير من فتحة الشرج أثناء حركة الأمعاء وترجع إلى المستقيم في وقت لاحق. إذا كان حجم البواسير كبيراً جداً، فقد تضطر إلى دفعها برفق مرة أخرى في فتحة الشرج بإصبعك.
البواسير الخارجية
البواسير الخارجية واضحة تمامًا لأنها تقع بالقرب من فتحة الشرج ويمكن رؤيتها والشعور بها بسهولة. البواسير الخارجية أكثر عرضة لتكوين ورم دموي يتخثر في النهاية. هذا يؤدي إلى حالة مؤلمة للغاية تسمى التخثر. في هذه الحالة، تبدو البواسير زرقاء أو أرجوانية صلبة وتسبب ألمًا شديدًا. من الممكن أن تنفجر في بعض الأحيان من تلقاء نفسها وتسبب نزيف. على الرغم من أنها ليست حالة خطيرة وقد يتم شفائها من تلقاء نفسها في غضون أسابيع قليلة، إلا أن أطباء الجهاز الهضمي يقترحون أحيانًا إزالة الجلطة من البواسير المخثرة لتخفيف الألم.
درجات البواسير
البواسير ليست مصنفة على انها مرض مهدد للحياة. ومع ذلك، يمكن أن تكون مؤلمة للغاية وتؤثر على جودة حياتك. ولإختيار أفضل علاج مناسب لحالتك، ابتكر أطباء الجهاز الهضمي نظام لتقسيم درجات البواسير. وسوف نتكلم عن كل درجة من درجات البواسير بالتفصيل. يتم تصنيف البواسير حسب موضعها وحجمها وما إذا كانت قد تدلّت أم لا. هناك أربع درجات للبواسير، وهم:
الدرجة 1 للبواسير:
هذه الدرجة من البواسير داخلية ولا تتدلى أو تبرز من فتحة الشرج. قد تتدلى من القناة الشرجية، مسببة حركات امعاء مؤلمة. بالنسبة لهذه البواسير، من المرجح أن يوصي أطباء المستقيم بالعلاجات المنزلية مثل تناول وجبات غنية بالألياف أو تجربة مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية. توصف كريمات البواسير التي تحتوي على الهيدروكورتيزون عمومًا لتقليل الالتهاب والتورم والحكة المصاحبة للبواسير من الدرجة الأولى.
الدرجة 2 للبواسير:
هذه هي البواسير الداخلية التي تبرز من فتحة الشرج ثم تنحسر من الداخل دون الحاجة إلى التدخل. يُنصح المرضى الذين يعانون من البواسير من الدرجة الثانية باستخدام مسكنات الألم ومكملات غذائية غنية بالألياف. وهي نفس طريقة علاج الدرجة الأولى، التى تعتمد على تخفيف الأعراض قبل اتخاذ قرار بشأن المزيد من العلاجات. إذا كانت البواسير من الدرجة الثانية كبيرة وتسبب إزعاجًا كبيراً، فيمكن استخدام إجراءات العيادات الخارجية مثل ربط الشريط المطاطي أو العلاج بالتصليب بالحقن أو التخثر بالأشعة تحت الحمراء لإزالة البواسير. تتم هذه الإجراءات على البواسير الداخلية وتعطي راحة مؤقتة للمريض، وعادة ما تستمر النتائج من 6 أشهر إلى سنة. ويمكن ان تتكرر وتحتاج إلى مزيد من جلسات العلاج الأضافية.
الدرجة 3 للبواسير:
تتدلى هذه البواسير وتبرز من خلال فتحة الشرج أثناء الإجهاد أو حركة الأمعاء وتحتاج إلى إعادتها يدويًا إلى وضعها. نظرًا لأن هذه البواسير مزعجة للغاية ، فقد يوصي الأطباء الجراحين المرضى لعلاج البواسير جراحيًا باستخدام طرق بسيطة الى حداً ما (مثب تثبيت البواسير بالتدبيس، وعلاج البواسير بالليزر، وغيرها) أو استئصال البواسير جراحياً.
الدرجة 4 للبواسير:
يظل هذا النوع من البواسير متدليًا خارج فتحة الشرج طوال الوقت ولا يمكن دفعه مرة أخرى إلى فتحة الشرج. عادة ما يرتبط بالتغيرات الليفية وتشكيل زوائد من الجلد المتندب حوله. البواسير من الدرجة 4 هي تلك التي يتم علاجها في الغالب باستئصال البواسير التقليدي حيث يرغب المرضى إزالة تلك العلامات الجلدية غير المريحة. ونظراً لأن استئصال البواسير مؤلم جداً، فغالبًا ما يتم استخدام تقنيات أخرى. يعتبر إجراء استئصال البواسير بالتدبيس أقل إيلاماً مقارنة بالجراحة القدليدية. إذا لم يتم إجراء ذلك بواسطة جراح متمرس ذو خبرة عالية، فقد يتم تدبيس المستقيم بالمهبل عند النساء أو يتسبب في تلف الأمعاء الدقيقة إذا تم إجراؤه في مكان مرتفع جدًا في المستقيم، مما يؤدي إلى نزيف حاد والأصابة بالعدوى. تترك العملية أيضًا دبابيسًا دائمة داخل المستقيم، والتي قد لا تكون وضعًا مثاليًا لبعض المرضى.
هل يمكن للبواسير من الدرجة 2 و 3 أن تُشفي من تلقاء نفسها؟
حتى الآن، لاحظ أطباء البواسير أنه إذا كان المريض على استعداد لتغيير عاداته، فيمكن إدارة أعراض البواسير من الدرجة الثانية دون الحاجة إلى تدخلات طبية. ومع ذلك، يجب على المريض زيادة استهلاكه من الماء لدرجة أن بوله يكون نقيًا دائمًا ويأكل السلطات الطازجة مع وجباته لتلبية جرعته اليومية من الألياف. ستعزز هذه الأجراءات الهضم الصحي ويقلل من فرص الإصابة بالإمساك والإجهاد، وهما سببان رئيسيان لتكوين البواسير. بالنسبة للمرضى الذين يعانون من البواسير الداخلية من الدرجة 3، فإن اتباع نظام غذائي غني بالألياف وترطيب كافٍ سيجعل حركة الأمعاء أكثر صحية ومرونة، مما يمنع البواسير من التدلي. بمرور الوقت ، قد تتقلص البواسير من الدرجة الثانية والثالثة وتصبح بدون أعراض، طالما أن المريض يتبع عادات الأكل الصحية ويحافظ على سهولة عملية الهضم.
العادات الصحية للوقاية من البواسير
سيوصيك طبيب البواسير الخاص بك باتباع العادات الصحية لتخفيف وعلاج البواسير. بصرف النظر عن اتباع نظام غذائي غني بالألياف وشرب كمية كافية من الماء، يجب عليك أيضًا ممارسة ما يلي:
– إستهلاك مكملات الألياف الغذائية مثل سيلليوم أو ميثيل سلولوز لتلبية جرعتك اليومية من 20 إلى 30 جرامًا. سيساعدك هذا على تخفيف البواسير الموجودة لديك. إذا كنت تتناول مكملات الألياف، فتأكد من شرب ما لا يقل عن 8 أكواب من الماء أو سوائل أخرى لتجنب الإمساك.
– تجنب الإجهاد عند التبرز لأنه يضغط على أوردة المستقيم السفلي.
– لا تتجاهل رغبتك في التبرز. إذا انتظرت بدلاً من تفريغ الأمعاء، فقد يجف البراز، مما يجعل مروره أكثر صعوبة.
– تجنب الجلوس لفترات طويلة. إذا كانت وظيفتك تتطلب منك الجلوس لساعات، خذ فترات راحة لتمديد ساقيك وتقليل الضغط المتراكم في منطقة الحوض. يجب أيضًا تجنب الجلوس لفترة طويلة على المرحاض لأنه يزيد الضغط في أوردة منطقة الشرج.
– حافظ على نشاطك كقاعدة لمنع الإمساك وتقليل الضغط على أوردة منطقة الشرج. ستساعدك التمارين الرياضية أيضًا على إنقاص الوزن، والذي قد يكون عاملاً مساهماً في حدوث البواسير.
علاج البواسير في دبي
ننصحك بإختيار إخصائي ذو شهرة وخبرة كبيرة في مجال الجراحات المتطورة للبواسير، فالعديد من التقنيات الحديثة تتطلب الخبرة والمهنية. فيمكنك إجراء عملية البواسير بالليزر بدون ألم والخروج من المستشفى في نفس اليوم والعودة للعمل في غضون أيام. دكتور أنطونيو بريفيتيرا جراح ومحاضر ذو سمعة وشهرة عالمية استشاري جراحات القولون والمستقيم. دكتور انطونيو بريفيتيرا خبير في جراحات الليزر، والجراحات بتقنية المنظار وتقنية الروبوت الحديثة. يعمل دكتور أنطونيو بريفيتيرا في عيادة دبي لندن في دبي، ويمكنك حجز موعد لمناقشة خيارات علاج البواسير المختلفة في دبي الآن: :+971553188469
شكرا على النصائح الطبية وإنشاء الله عاجل الشفاء