تحتوي فتحة الشرج على عدد صغير من الغدد صانعة المخاط لتسهيل عملية إخراج البراز. وبسبب حدوث العدوي أو بعض العادات الصحية السيئة قد تنسد تلك الغدد مما يؤدي إلي تكون خراج صغير داخل الجزء الأخير من القناة الهضمية. وقد يترتب على هذا تكون قناة غير طبيعية تربط بين الجلد المحيط بمنطقة الشرج وفتحة الشرج مكونة ما يُسمى “الناسور الشرجي“.
غالباً ما تتطور الأعراض للأشخاص المصابين بداء كرون أو داء السل أو الأورام، ولكنها ليست شرطاً. وقد يتكون الناسور الشرجي عند الرُضع، ويكون نتيجة لعيباً خلقينا في الغالب. نعلم انك لديك إستفسارات واسئلة كثيرة حول الناسور، دعنا نجاوب عنها من خلال هذه المقالة الشيقة، أقرئها بتركيز!
ما هو الناسور؟
الناسور هو مسار أو إتصال غير طبيعي بين سطحين ظهاريين. ويتكون الناسور كنتيجة لأمراض مختلفة، وقد يؤدي الى مضاعفات خطيرة، تتطلب تدخل جراحي. أكثر أنواع الناسور شيوعاً هو الناسور الشرجي. والناسور الشرجي هو عبارة عن تكون قناة أو فتحه غير طبيعية تربط بين الجلد المحيط بمنطقة الشرج وفتحة الشرج.
شكل الناسور في بدايته
يظهر الناسور الشرجي في البداية على هيئة فتحة خارجية توجد في الجلد المحيط بمنطقة الشرج. وتكون هذه الفتحة الخارجية ملتهبة وحمراء ويخرج منها بعض الإفرازات بما في ذلك الدم. ويدل هذا على تواجد فتحة داخلية ووجود قناة تربط بين الفتحتين. تحديد الفتحة الداخلية يتطلب بعض الفحوصات والإجراءات الخاصة التى يقوم بها أخصائي أمراض المستقيم والشرج.
أسباب وعوامل خطورة ظهور الناسور الشرجي
كما ذكرنا هناك العديد من الأسباب التى قد تؤدي الى تكون الناسور في منطقة الشرج. قد يتكون خراج في منطقة الشرج داخل الغدد الشرجية، وهذا هو السبب الرئيسي لتكون الناسور الشرجي. وتشمل الأسباب الأخرى ما يلي:
- أمراض الأمعاء الالتهابية (مثل مرض كرون).
- العلاج الإشعاعي لمرضى الأورام.
- صدمة.
- الالتهابات (مثل داء السل).
- السرطان.
أعراض الناسور الشرجي
أعراض الناسور في منطقة الشرج، قد تختلف من شخص لآخر، وقد تزيد او تقل حدتها حسب الحالة ودرجة الأصابة. في الغالب تشمل أعراض الناسور الشرجي:
- الشعور بألم حول منطقة الشرج.
- وجود تورم في الشرج أو حول منطقة الشرج.
- احمرار حول منطقة الشرج.
- تهيج الجلد المحيط بفتحة الشرج.
- الشعور بألم أثناء التبرز.
- خروج إفرازات قيحية كريهة الرائحة.
- خروج إفرازات دموية.
- أرتفاع درجة حرارة الجسم.
- الشعور بقشعريرة.
- الشعور بالتعب والإجهاد عموماً.
الناسور العصعصي والفرق بينه وبين الناسور الشرجي
يمكن الخلط بين الناسور الشرجي والناسور العصعصي لأنهما يقعان بالقرب من بعضهما البعض. يظهر الناسور العصعصي فوق المنطقة العجزية العصعصية كفتحة تؤدي إلى تجويف. ومع ذلك، لا يوجد اتصال مع فتحة الشرج، وبالتالي لا توجد فتحة داخلية.
غالبًا ما يكون الناسور الشعري نتيجة لنمو بصيلات الشعر التي تشكل كيساً شعرياً. قد يسبب الإصابة به بتكوين خراج ينفتح على الجلد ويظهر على شكل فتحة إفراغ صديد (جيوب صديدية). غالباً ما يحتوي تجويف الجيوب الأنفية الشعري على شعر. ومن هنا جاءت كلمة “الناسور الشعري” التي تعني مكان الشعر.
الأعراض النموذجية للناسور العصعصي هي وجود آلام أسفل الظهر مع إفرازات كريهة الرائحة. من الأسهل علاج الناسور العصعصي أكثر من الناسور الشرجي حيث أن الجلد وتحت الجلد فقط هم المتورطون وليس العضلات العاصرة الشرجية.
ماذا يحدث إذا تجاهلت الناسور الشرجي في حالة الإصابة؟
يؤدي تجاهل الناسور الشرجي إلي حدوث مضاعفات خطيرة وقد تودي بحياة المريض. ومن المضاعفات تعفن الدم وهي حالة خطيرة ونادرة ولكنها تتطلب حجز المريض في المستشفى بشكل عاجل. وقد يؤدي تعفن الدم إلي فشل عدة أعضاء في جسم الإنسان مما يجعله أمراً خطيراً لذا لزم التنويه أنه في حالة الإصابة بالناسور الشرجي يجب استشارة الطبيب في أسرع وقت ممكن.
علاج الناسور في دبي
في حالة إذا تم تشخيص المريض بالناسور الشرجي يفضل التدخل الجراحي السريع لعلاج الناسور الشرجي ولمنع المزيد من المضاعفات التى قد تحدث. يتم إجراء التدخل الجراحي حيث يقوم الجراح باستئصال الناسور مع المحافظة على عضلات فتحة الشرج سليمة فقد ينتج عن عملية استئصال الناسور الشرجي ضرراً في العضلات المحيطة بمنطقة الشرج. وتجنب المضاعفات المخيفة، ومنها سلس البراز (أى عدم القدرة علي التحكم في خروج البراز).
لا يوجد علاج دوائي لمعالجة الناسور الشرجي لذا فإن التدخل الجراحي هو الحل وتوجد طرق جراحية تقليدية واُخرى متقدمة. ويعتبر علاج الناسور بالليزر من أفضل الطرق النهائية المتقدمة لعلاج الناسور ويفضل إجراء الجراحة عند طبيب متخصص في جراحة المستقيم والشرج. ومن عمليات استئصال الناسور بالليزر:
إغلاق قناة الناسور بالليزر
بعد تخدير المريص يتم إدخال مسبار الليزر في الفتحة الخارجية للناسور، ويدفع برفق نحو الفتحة الداخلية. في هذة المرحلة، يتم تنشيط شعاع الليزر، وسحب المسبار للخلف لإغلاق قناة الناسور تماماً. يعمل شعاع الليزر ذو درجة الحرارة العالية على القضاء على الناسور الشرجي دون إحداث ضرر لعضلات القناة الشرجية.
جراحة الناسور الشرجي: لماذا يفضل الليزر في علاج الناسور الشرجي فى دبى؟
يتطلب الأمر طبيباً متخصصاً في أمراض المستقيم والشرج للتأكد من علاج الناسور الشرجي دون الإضرار بالعضلات الشرجية التي قد تؤدي إلى حدوث مضاعفات صعبة مثل سلس الشرج. العلاج بالليزر هو نهج طفيف التوغل يتجنب خطر سلس البراز وله العديد من المزايا الأخرى:
- تقليل وقت العملية.
- تقليل النزيف أثناء الجراحة.
- تقليل الآم ما بعد الجراحة.
- سرعة التعافي.
لهذه الأسباب ينصح دكتور أنطونيو بريفيترا أخصائي جراحة القولون والمستقيم والمتحدث المشهور في المؤتمرات العلمية، في دبي باستخدام الليزر في علاج الناسور الشرجي. ويمكنك حجز موعد لمناقشة اعراضك وأفضل طرق علاج الناسور الشرجي في دبي.