تحدث البواسير نتيجة لتمدد و انتفاخ الأوعية الدموية عند فتحة الشرج أو داخل المستقيم. وحسب مكانها يمكننا أن نقسمها الي نوعان وهم البواسير الداخلية و البواسير الخارجية. تحدث البواسير الداخلية داخل المستقيم بينما البواسير الخارجية خارجة.
والجدير بالذكر أن البواسير الخارجية تتسبب بألم شديد عند التبرز كما أنها أكثر ألماً من البواسير الداخلية. ويمكن للعديد من الأسباب أن توُدي الى زيادة الضغط علي الأوردة وتتسبب في البواسير ولكن دائما هناك حلول طبية لكل درجة من درجات البواسير. تابع المقال لتتعرف علي نصائح دكتور أنطونيو بريفيتيرا للتخلص من مشكلة البواسير الخارجية.
ما هي أسباب البواسير الخارجية؟
تحدث البواسير الخارجية نتيجة زيادة الضغط والإجهاد علي فتحة الشرج مما يؤدي إلي تمدد الأوعية الدموية في تلك المنطقة ويحدث هذا في حالات :
- الإسهال المزمن.
- الإمساك المزمن.
- زيادة الوزن.
- الحمل.
- الجلوس لفترات طويلة على المرحاض.
- ممارسة الجنس الشرجي.
- - تناول غذاء غير غني بالألياف.
- العوامل الوراثية كوجود أقارب من الدرجة الأولي يعانون من البواسير.
- التقدم في السن نتيجة لضعف الأنسجة الداعمة للأوردة في منطقة الشرج.
هل الرجال أكثر عرضة للأصابة بالبواسير الخارجية عن النساء؟
قد يظن البعض أن الرجال أكثر عرضة للإصابة بالبواسير لكن في حقيقة الأمر أنها تؤثر علي كلا الجنسين. فالرجال و النساء سواسية في فرص الأصابة، كما أنها شائعة جدا حيث أثبتت الدراسات أن أكثر من خمسين بالمائة من البشر يعانون البواسير في مرحلة ما من حياتهم.
أعراض الإصابة بالبواسير الخارجية
العديد من الأعراض تصاحب مريض البواسير، وقد يحدث أكثر من عرض لنفس المريض، ومن أعراض الإصابة بالبواسير الخارجية:
- التهيج والحكة و الشعور بعدم الراحة تكون الأعراض هنا أكثر نظراً لزياده عدد مستقبلات الألم
- قد تتكون خثرة دموية (جلطة) في الوريد المتمدد مما يسبب ألم شديد و لكن عادةً تكون صغيرة و تختفي من تلقاء نفسها
- تورم حول منطقة الشرج: ليس بالضرورة أن يكون هذا العرض مصاحبا دائما للبواسير فقد يحدث أيضاً في حالات إلتهاب فتحة الشرج، خراج شرجي، الناسور الشرجي، داء كرون حول الشرج.
- نزف دم أحمر فاتح أثناء التبرز و قد يكون مؤلما و هذا علي عكس البواسير الداخلية يكون النزيف بها غير مؤلم يؤدي هذا علي مدي بعيد إلي مرض فقر الدم ( الأنيميا).
- وجود ألم أثناء التبرز.
- تسرب البراز، ويحدث هذا العرض في حالات متأخرة.
كيف يتم تشخيص البواسير؟
التاريخ المرضى والأعراض يساعدان كثيراً في التشخيص ولكن قد يحتاج الطبيب إلي بعض الإجراءات مثل :
- الفحص البصري.
- الفحص بالإصبع.
- الفحص باستخدام المنظار. ويعمل على تحديد درجة البواسير و يساعد في استبعاد الإصابة بأمراض أخري مثل سرطان القولون.
هل من الممكن علاج البواسير الخارجية في المنزل؟
إذا كانت الأعراض بسيطة يمكن اتباع النصائح التالية والتي تقلل من الأعراض كثيراً كما أن اتباعها يقي أيضا من الإصابة بالبواسير إذا كنت شخص سليم.
- تنظيف فتحة الشرج برفق بعد التبرز باستخدام المناديل الورقية المبللة.
- كمادات موضعية باردة باستخدام أكياس الثلج فذلك يعمل على تقليل التورم.
- أخذ حمام ماء دافئ لمدة عشر أو خمس عشرة دقيقه مرتين أو ثلاث مرات في اليوم.
- تناول نطام غذائي غني بالألياف: الاكثار من الفواكه و الخضروات الطازجة الغنية بالألياف مثل الخيار و الخس و التفاح.
- تجنب الأطعمة والمشروبات التي تعمل علي تهييج منطقة الشرج مثل الأطعمة الحارة و القهوة و الشاي.
- شرب كميات كبيرة من السوائل تعمل على جعل البراز ليناً مما يؤدي إلى خروجه بسهوله.
- تجنب الجلوس لفترات طويله على المرحاض والجلوس لفترات طويلة عموماً.
- الابتعاد عن الأنشطة البدنية المجهدة قدر الإمكان كرفع الأحمال الثقيلة.
- ممارسة الرياضة كالمشي.
- تجنب ارتداء الملابس الداخلية الضيقة وارتداء الملابس القطنية.
علاج البواسير الخارجية بالأعشاب
بعض الأعشاب تساعد على التخفيف من الأعراض و لكن لم تثبت الدراسات بعد مدي فاعليتها و صحتها.
الصبار
استخدام جل الصبار و دهنه موضعياً في منطقة الشرج حيث أن جل الصبار النقي يحتوي على مواد تعمل علي تقليل التورم و مضادة للإلتهاب مما يقلل التهيج و الشعور بالألم إلا أنه لا توجد دراسات علمية تثبت ذلك.
زيت جوز الهند
يقلل الحكة و يهدئ من التهيج في المنطقة أي يهفف من أعراض الألم كما أنه يقق الإمساك لأنه يعتبر ملين لذا يمكن تناوله أو دهنه خارجياً.
العسل
يمكن استخدام خليط من العسل و زيت الزيتون و دهنه موضعياً سيعمل علي تقليل الألم و التهيج.
العلاج الدوائي للبواسير الخارجية
لا يجب استعمال الأدوية العلاجية إلا تحت إشراف الطبيب خاصة خاصة في حالة إذا كنت البواسير بسبب الحمل يجب استشارة الطبيب لتحديد الدواء المناسب.
يتم استخدام المراهم والكريمات الموضعية التي تحتوي على المواد الفعالة التالية :
- هيدروكورتيزون 1 ٪ مثل مرهم (سيديبروكت أو بروكتوسيديل) تعمل مادة الهيدروكورتيزون علي تقليل التورم و الانتفاخ و لكن لايجب أن تزيد مدة استعمالها عن أسبوع.
- ليدوكايين : في هيئة مرهم أو كريم موضعي لتقليل الشعور بالألم و لا يجب استعماله إلا تحت إشراف الطبيب.
يمكن استعمال الأدوية المسكنة عن طريق الفم مثل :
- إيبوبروفين.
- أسيتامينوفين.
- الأسبرين.
استعمال الملينات يساعد في التقليل من الأعراض خاصة إذا كان المريض يعاني الإمساك المزمن قبل الإصابة بالبواسير.
العلاج الجراحي (العلاج الجذري لمشكلة البواسير)
يحدث التدخل الجراحي إذا كان العلاج الدوائي لا يفيد و لا يقلل من الأعراض و إذا كانت البواسير مصحوبة بنزيف شديد أو إذا كشف الفحص وجود كلا النوعين البواسير الخارجية و البواسير الداخلية. كما ان التدخل الجراحي يكون في حالة البواسير المخثرة و التي تكون مصحوبة بألم شديد.
كما أنه من المعروف أن التدخل الجراحي يقضي علي البواسير نهائياً ويمكن أن تتم الجراحة بطرق تقليدية أو طرق حديثة و باستخدام تخدير كلي أو موضعي أو بدون تخدير.
عملية البواسير بالليزر
من أفضل الطرق الجراحية، مدة الجراحة تتراوح بين 15 و30 دقيقة فقط وتعتمد فكرة العملية علي استخدام شعاع الليزر الغير مرئي لوقف وصول الدم إلي البواسير ( كي الأوعية الدموية) و بالتالي يتقلص حجمها.
مميزات إجراء عملية البواسير الداخلية بالليزر:
- تصلح لجميع الحالات ومختلف الأعمار وبمختلف أنواعها ودرجاتها.
- يعود المريض إلى وضعه الطبيعي خلال 3 إلي 5 أيام فقط من إجراء العملية.
- يمكن العودة إلى المنزل بعد الجراحة مباشرةً.
جراحة البواسير الخارجية بدون تخدير
حقن الأوردة المصابة
يتم حقن مادة كيميائية في الأوردة المصابة بالبواسير تعمل على تقليص حجم الأوردة وأيضاً إيقاف النزيف.
التخثر الضوئي
يتم فيها تقليص حجم البواسير باستخدام الأشعة تحت الحمراء، أو الحرارة، أو البرد.
ربط البواسير
باستخدام الموجات الفوق صوتية يتم تحديد الأوردة المصابة و ربطها.
ربط البواسير باستخدام الشريط المطاطي
قطع إمدادات الدم للبواسير باستخدام شريط ضيق يتم ربطه حول قاعدة البواسير.
جراحة البواسير الخارجية مع التخدير
تدبيس البواسير: إعادة البواسير المتدلية إلى مكانها باستخدام دباسة دائرية.
هل تعاني من البواسير الخارجية في دبي؟
يقدم دكتور أنطونيو بريفيتيرا (الطبيب المشهور عالمياً، والمتحدث في المؤتمرات الطبية الدولية) الحل الأمثل لعلاج البواسير الخارجية بأحدث الطرق العلمية. فيمكنك حجز موعد لمناقشة أعراضك، في عيادة دبي لندن الطبية في مدينة دبي بالأمارات المتحدة العربية. دكتور أنطونيو لدية خبرة كبيرة جدا فقد عمل في بريطانيا وأمريكيا والسعودية والآن في الأمارات كجراح قولون ومستقيم عالمي.