Анальный свищ - это аномальное сообщение между кожей перианальной области и внутренней поверхностью ануса. Обычно он возникает в результате инфицирования желез, расположенных между двумя мышцами, окружающими анальный канал. Симптомы: боль, гнойные или кровянистые выделения, а в случае абсцесса - болезненная припухлость. Свищи могут в разной степени вовлекать мышцы анального канала и иметь ответвления, что усложняет их лечение.
Лечение должен проводить хирург, специализирующийся в данной области, а в идеале - колоректальный хирург, поскольку риск развития недержания при отсутствии должного лечения очень высок. Специализированный хирург точно подберет лечение так, чтобы минимизировать или исключить риск недержания мочи, который будет грубо влиять на качество жизни.
Существует несколько методик, знание которых позволяет подобрать соответствующее лечение для конкретного пациента. Для предотвращения инфицирования свища в ожидании окончательного лечения в него можно ввести сетон, шовную нить или резиновый материал. Если свищ расположен очень низко и затрагивает минимальное количество мышц, его можно вскрыть с минимальным риском недержания мочи и высокими шансами на успех.
В случае более высокого свища с вовлечением большего количества мышц могут быть использованы методики, позволяющие избежать рассечения части мышц и способствующие заживлению свища. VAAFT (Video-assisted treatment) позволяет очистить тракт, визуализировать боковые ответвления и прижечь его внутреннюю поверхность, стимулируя заживление. Аналогичный механизм лежит в основе лазерного лечения (FILAC). Иногда в дополнение к этим методам лечения для заполнения тракта могут использоваться некоторые материалы, например фибриновый клей или Permacol. Очень хорошо зарекомендовала себя методика LIFT, позволяющая разделить свищ между мышцами для его заживления.
Важным дополнением к видео- или лазерным методикам является закрытие внутреннего отверстия. Если все эти методы не срабатывают, можно использовать метод продвижения лоскута. Это приносит свежую, жизнеспособную ткань, чтобы покрыть внутреннее отверстие. Лечение анальных свищей
Ищете колоректального хирурга в Дубае?
В настоящее время в NMC Royal Hospital Dubai Investment Park- DIP работает проктологическая служба, занимающаяся не только колоректальной хирургией в Дубае, но и лечением многих других заболеваний. В настоящее время доктор Антонио Привитера предлагает бесплатную консультацию по лечению геморроя в этой же больнице в Дубае.
