Если у вас имеется локализованная выпуклость в области живота или паха, которая иногда сопровождается болью, то, скорее всего, у вас грыжа. Грыжа - это распространенное заболевание, которое часто не вызывает никаких тревожных симптомов. Существует множество видов грыж, однако наиболее распространенными являются паховая и бедренная. Специалисты по грыжам могут легко поставить диагноз, прощупав и обнаружив выпуклость. В зависимости от степени тяжести заболевания пациентам обычно предлагается соблюдать выжидательную позицию или провести корректирующую операцию. В этом блоге мы узнаем больше о грыжах, их симптомах, о том, когда ситуация становится серьезной, и о новейших методах лечения, предложенных гастроэнтерологи в Дубае.
Грыжа: Что это такое?
Грыжа возникает при ослаблении мышечной стенки, удерживающей органы брюшной полости на месте. Слабая мышечная стенка позволяет органам и тканям проталкиваться через нее или образовывать грыжу, что приводит к появлению заметной выпуклости в брюшной или паховой области.
Как правило, выпуклость исчезает, когда пациент ложится. В других случаях она может быть втянута обратно в брюшную полость. Любой стресс или нагрузка на эту область, например кашель, может привести к тому, что выпуклость снова станет заметной.
В большинстве случаев очевидных причин для образования грыжи не существует. Иногда грыжа может быть врожденной, то есть возникать при рождении у детей с недостаточным развитием мышц. В других случаях у детей, имеющих слабость брюшной стенки, грыжа образуется со временем.
У взрослых грыжи образуются в результате напряженной деятельности (поднятие тяжестей, физические нагрузки), медицинских заболеваний, вызывающих хронический кашель или общее повышение внутрибрюшного давления (муковисцидоз, увеличенная простата, ожирение, наличие жидкости в брюшной полости, напряжение при прохождении стула или мочеиспускании, курение и т.д.). Еще одним важным фактором является слабость тканей, усугубляемая недоеданием, быстрой потерей веса и т.д.
Кроме того, инцизионные грыжи могут возникать у людей в результате хирургического вмешательства. У женщин грыжа может развиться в результате беременности.
Есть ли у вас грыжа? Симптомы, на которые следует обратить внимание
Вначале грыжа может вызывать или не вызывать дискомфорт. Обычно люди замечают грыжу как выпуклость в области живота или паха. Симптомы часто возникают, когда пациент стоит, напрягается или поднимает тяжелые предметы. После физических нагрузок в области грыжи также возникает повышенная отечность или болезненность.
У некоторых людей паховая грыжа приводит к непроходимости или ущемлению части кишечника, что требует немедленной медицинской помощи. При этом возникают боль, тошнота, рвота и отек вокруг грыжи, которую невозможно вправить обратно в брюшную полость. Если у пациента имеется хиатальная грыжа, она может вызывать такие симптомы, как кислотный рефлюкс или изжога, когда кислота из желудка попадает в пищевод.
Диагностика и лечение
Если у вас наблюдаются симптомы грыжи, необходимо как можно раньше обратиться к гастроэнтерологу или хирургу. Для выявления и диагностики грыжи достаточно простого физикального осмотра. При подозрении на такие осложнения, как непроходимость кишечника, рекомендуется провести УЗИ или эндоскопию.
У младенцев пупочные грыжи обычно заживают самостоятельно в течение первых четырех лет жизни по мере укрепления мышц брюшной полости. Паховая грыжа является наиболее распространенным хирургическим заболеванием у младенцев и детей во всем мире. Если ребенку необходимо устранить грыжу, специалисты могут рекомендовать лапароскопическую или открытую операцию. Преимущество лапароскопического удаления грыжи заключается в более быстром восстановлении и возвращении к нормальной жизнедеятельности.
Для взрослых стандартным методом лечения является традиционная операция по вправлению грыжи или герниорафия. Грыжа никогда не может рассосаться сама по себе, она может только увеличиться. Кроме того, существует вероятность развития осложнений, требующих экстренного хирургического вмешательства, таких как инкарцерация и удушение. В случае инкарцинированной грыжи, содержащей кишечник, возникает кишечная непроходимость, а при нарушении кровоснабжения (странгуляция) возникает ишемия кишечника с возможностью гангрены, перфорации кишечника, шока и, в конечном итоге, летального исхода при отсутствии лечения.
Традиционным методом лечения грыжи является хирургическое вмешательство. В зависимости от индивидуальных особенностей и расположения грыжи врачи рекомендуют открытую или лапароскопическую операцию.
Открытая операция
При открытом хирургическом вмешательстве грыжа закрывается с помощью швов, сетки или обоих видов материала. Операционная рана на коже закрывается швами, хирургическим клеем или скобами. Открытые операции чаще всего выполняются при высоком операционном риске и, в частности, в экстренных случаях.
Лапароскопическая хирургия
Это менее инвазивный метод, при котором уменьшаются операционные шрамы и вероятность осложнений, таких как инфекция. Вправление грыжи производится аналогично открытой операции, но при этом используется небольшая камера и свет, вводимые через трубку. Хирургические инструменты вводятся через другой разрез, чтобы завершить восстановление сеткой/швом. Операционные раны незначительны и дают прекрасный косметический результат.
Роботизированная хирургия
Роботизированное удаление грыжи также основано на использовании лапароскопа и выполняется аналогичным образом. Однако здесь хирург сидит за консолью в операционной и управляет хирургическими инструментами с консоли. Робот обеспечивает хирургу трехмерный обзор внутренней поверхности брюшной полости в отличие от двухмерного обзора при обычной лапароскопической хирургии, что позволяет ему легко накладывать сетки и швы внутри брюшной полости. Преимуществ роботизированной хирургии перед лапароскопической не существует.
После операции по удалению грыжи полное заживление занимает от трех до шести недель (в зависимости от методики), при этом рекомендуется не поднимать тяжести более 5 кг в течение как минимум одного месяца. Для получения конкретных инструкций необходимо проконсультироваться со специалистом.
Следующие шаги
Грыжа — это состояние, которое не проходит со временем у взрослых и может привести к осложнениям. Поэтому лучшим решением является хирургическая коррекция. Проконсультируйтесь с доктором Антонио Привитера, проктолог в Дубае и один из пионеров применения грыжевых сеток, чтобы найти лучшее лечение грыжи.
