Желчный пузырь – это очень маленький орган размером с небольшую грушу, который при заболевании может вызвать ряд проблем. Его горькое содержимое, высвобождающееся в кишечнике, способствует усвоению жиров.
В желчный пузырь может попасть инфекция или образоваться камни, что вызывает слабую или сильную боль и другие специфические или общие симптомы.
В ответ на множество полученных нами вопросов Dr. Антонио Привитера расскажет о желчном пузыре и его заболеваниях.
Мы ответим на вопросы о том, как возникают проблемы в желчном пузыре, об операциях на желчном пузыре и методах лечения.
Функция желчного пузыря
Желчный пузырь – это небольшой мешочек, расположенный прямо под печенью. Желчный пузырь хранит сок, называемый «желчью», который вырабатывается печенью.
Этот сок отвечает за расщепление жиров и способствует правильному пищеварению.
До приема пищи желчный пузырь может быть наполнен желчью и иметь размер небольшой груши. Но после еды желчный пузырь становится пустым и плоским, как сдувшийся воздушный шарик.
Желчный пузырь сокращается, особенно после приема жирной пищи, и выталкивает желчное содержимое через свой проток (кистозный проток) в главный желчный проток, который открывается в двенадцатиперстную кишку.
Действительно, функция желчного пузыря очень важна для усвоения жиров, но она является вспомогательной, так как существуют и другие процессы, которые также могут
способствуют усвоению жиров без участия желчного пузыря. Поэтому, если желчный пузырь болен и хирург вынужден его удалить, это не сильно повлияет на переваривание жиров.
Заболевания желчного пузыря
Желчный пузырь может поражаться многими заболеваниями, причины которых могут быть известны одним и неизвестны другим. Мы остановимся на них подробнее.
Симптомы желчных камней
По не совсем понятным причинам вещества в желчи внутри желчного пузыря могут кристаллизоваться, образуя так называемые «Желчные камни“. Камни в желчном пузыре встречаются часто, но в большинстве случаев они не вызывают никаких проблем и являются случайной находкой во время ультразвукового сканирования, проведенного по другим причинам. Иногда они вызывают симптомы: боль (особенно после жирной пищи), тошноту, рвоту, лихорадку при воспалении, закупорку главного желчного протока или панкреатит, если камень блокирует проток поджелудочной железы.
- Абдоминальная боль обычно локализуется в правой верхней части живота и имеет вид периодической схваткообразной боли при отсутствии воспаления.
- При заболеваниях желчного пузыря может наблюдаться диарея. Обычно она возникает после еды и может сопровождаться вздутием живота и избыточным газообразованием (метеоризмом).
- Тошнота и рвота. Они могут присутствовать при хронических заболеваниях, обычно сопровождающихся кислотным рефлюксом. Также они очень часто встречаются при остром воспалении желчного пузыря (холецистите).
- Это является признаком холецистита.
- Желтые глаза и тело (желтуха). Кожа, глаза и слизистые оболочки приобретают желто-оранжевый цвет из-за накопления билирубина в крови.
- Темная моча. Моча пациента с заболеванием желчного пузыря может темнеть из-за повышенной экскреции билирубина почками, что обычно является следствием закупорки главного протока желчным камнем или образованием.
Холецистит
Воспаление желчного пузыря часто вызывается наличием желчных камней. Холецистит вызывает сильную боль и лихорадку. Может потребоваться хирургическое вмешательство, если инфекция сохраняется или рецидивирует, или в случае неэффективности лечения антибиотиками. Однако существует тенденция к хирургическому удалению воспаленного желчного пузыря в первые 72 часа острого эпизода.
Рак желчного пузыря
Хотя редко, рак может образоваться в желчном пузыре. Его трудно диагностировать, и обычно его обнаруживают на более поздних стадиях, когда появляются симптомы. Симптомы могут очень напоминать симптомы камней в желчном пузыре.
Билиарный панкреатит
Он возникает, когда желчные камни закупоривают протоки, ведущие к поджелудочной железе. Панкреатит - серьезное заболевание, и его лечение должно быть проведено в кратчайшие сроки опытным специалистом в области хирургии.
Симптомы надвигающейся перфорации желчного пузыря
Желчный пузырьразрыв происходит при перфорации стенки желчного пузыря, что может произойти в результате пренебрежения лечением ранних симптомов холецистита .
Симптомы перфорации желчного пузыря включают:
- Боль в правой верхней части живота становится более генерализованной по мере разлития желчного содержимого желчного пузыря в брюшной полости.
- Высокая температура и нарастающие признаки воспаления и инфекции в крови
- Сепсис. Это происходит, когда инфекция распространяется в крови и поражает другие органы и системы. При этом учащается сердцебиение, падает артериальное давление и высока смертность.
Лечение желчного пузыря
В случае симптоматических камней в желчном пузыре или другого заболевания, поражающего желчный пузырь, может быть показана операция по удалению желчного пузыря. Удаление камней без желчного пузыря невозможно. На самом деле желчный пузырь — это фабрика камней, и если его не удалить, образуются другие камни.
Как подготовиться к операции по удалению желчного пузыря?
Ваш врач даст вам инструкции по подготовке к операции на желчном пузыре. К ним относятся:
- Обычно пища разрешается за 8 часов до операции, а чистая жидкость - за 4 часа.
- Некоторые лекарства в день операции можно запивать глотком воды.
- В день операции вас должен сопровождать человек, который отвезет вас домой.
Лапароскопическая хирургия желчного пузыря
Хирург делает несколько небольших разрезов в правой части живота. Через один из разрезов хирург вводит лапароскоп. Это тонкая металлическая трубка с камерой на конце. Другие инструменты вводятся через другие небольшие разрезы. Хирург выделяет проток желчного пузыря, перевязывает его и разделяет. Затем желчный пузырь отделяется от печеночного ложа и выводится из организма. После этого хирург закрывает разрезы швами, зажимами или хирургическим клеем.
Лапароскопическая холецистэктомия менее инвазивна, чем открытая холецистэктомия. Лапароскопическая холецистэктомия занимает около часа. Использование лапароскопии для удаления желчного пузыря (хирургия замочной скважины) имеет много преимуществ по сравнению с традиционной открытой хирургией. К ним относятся:
- Меньше боли.
- Более быстрое восстановление и быстрый возврат к нормальной деятельности.
- Небольшие порезы и шрамы.
Что происходит после удаления желчного пузыря?
В течение нескольких часов после операции медицинская бригада будет наблюдать за вами. Они хотят убедиться в том, что ваше пробуждение после анестезии пройдет без осложнений.
Они проверят ваше сердце, дыхание, кровяное давление и способность к мочеиспусканию. Обычно вы можете отправиться домой в тот же день или на следующий день.
Что нужно делать для ухода за собой после удаления желчного пузыря?
После операции сделайте следующее, чтобы помочь себе восстановиться:
- Избегайте подъема тяжелых предметов.
- Пейте много воды.
- Употребляйте в пищу продукты, богатые клетчаткой, чтобы облегчить работу кишечника.
- Следуйте указаниям врача по уходу за ранами и приему лекарств.
- Для профилактики образования тромбов ежедневно совершайте небольшие пешие прогулки.
Лапароскопическое удаление желчного пузыря в Дубае
Антонио Привитера, хирург мирового класса и известный докладчик на научных конференциях, работает в Дубайской лондонской больнице в ОАЭ.
Доктор Антонио — один из самых известных специалистов в области передовых и современных лапароскопических операций, в том числе операций на желчном пузыре. Вы можете связаться с командой доктора Антонио, чтобы записаться на прием, обсудить ваш случай и определить лучшее лечение, доступное в Дубае.
