Геморрой - очень распространенное заболевание, проявляющееся кровотечением при прохождении стула, выпадением, зудом и жжением. Боли обычно не бывает, если геморроидальные узлы не тромбированы. Внедрение новых методик, таких как лазерное, ультразвуковое допплеровское лигирование и сшивание, стало альтернативой традиционному иссечению с целью уменьшения послеоперационной боли и снижения осложнений в виде недержания или стеноза анального канала.
Однако неправильное использование этих методик привело и к тяжелым осложнениям, которые не наблюдались при традиционном лечении. Я имею в виду, в частности, хронические боли, сильные позывы, перфорацию и стриктуру прямой кишки (сшивающие аппараты), которые в настоящее время встречаются крайне редко и не должны возникать при соответствующей подготовке. В такой конкурентной среде, как Дубай, существует тенденция лечить любые стадии геморроя, даже с минимальными симптомами, что, безусловно, приносит пациентам больше проблем, чем пользы. Я вижу две основные проблемы.
Все общие хирурги занимаются лечением геморроя, но лишь немногие из них прошли строгую колоректальную подготовку, особенно перед использованием новых методик. Во-вторых, часто встречается чрезмерное лечение геморроя, которое на ранних стадиях чаще всего должно быть консервативным: изменение диеты, правильный туалет, добавки клетчатки и слабительные средства.
Нередко встречаются пациенты, которым по поводу простого геморроя была проведена полная резекция прямой кишки с применением степлера. Лигирование резиновой лентой - метод, эффективный на ранних стадиях геморроя и не требующий анестезии, - в ОАЭ, похоже, забыт, поскольку не оплачивается страховками.
1) В первую очередь следует попробовать консервативное лечение геморроя, особенно на ранних стадиях.
2) Колоректальный хирург, прошедший обучение по программе fellowship, является лучшим хирургом для обеспечения наилучших показаний и результатов лечения этого распространенного заболевания.
